Haarausfall hängt eng mit der Genetik und dem androgenen Stoffwechsel zusammen.
Es manifestiert sich normalerweise um 20 bis 30 Jahre mit langsamer und progressiver Entwicklung.
Es macht 90% des Haarausfalls aus. Es ist die häufigste Art des Haarausfalls bei beiden Geschlechtern.
Die genetische Veranlagung bestimmt die spezifischen Bereiche des Kopfes, die eine größere Empfindlichkeit gegenüber dem Hormon DHT (Dihydrotestosteron) haben. Dieses Hormon interagiert mit einem spezifischen androgenen Rezeptor, der zur Miniaturisierung der Haare der oberen Kopfhautregion führt, dh zu Haarausfall führt.
Es gibt pharmakologische Behandlungen, um die Glatze zu stabilisieren (es verhindert zwar nicht das Fortschreiten, verlangsamt jedoch den Prozess). Die Behandlung besteht in der Hemmung eines Enzyms (5 alpha-Reduktase, von denen es zwei Subtypen gibt: Typ I und Typ II).
Typ II ist für die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron verantwortlich.
Man spricht von der fortschreitenden Miniaturisierung der Haare (empfindliche androgene Haarfollikel) in Bereichen mit frontaler, parietaler und occipitaler (Krone) androgener Wirkung bei Männern (MAGA - Male androgenic alopecia).
Die gleiche fortschreitende Miniaturisierung des Haares, aber hinsichtlich des Charakters und der diffusen Affektation bei Frauen wird als FAGA (weibliche androgene Alopezie) bezeichnet.
Die Glatzenbildung bei Männern ist zweifellos ein Merkmal, das von der Menge an Androgenen und der genetischen Veranlagung abhängt.
Der androgene Einfluss wird durch den genetischen Code der polygenen Natur erlangt, der väterlicherseits, mütterlicherseits oder beides vererbt wird. Die Gene mit Informationen und Ausdruck für Glatze stehen im Zusammenhang mit dem X-Chromosom.
Die miniaturisierten Follikel werden zu haarigen Haaren mit verminderter Pigmentierung (haarige Haarfollikel) und werden mit dem Tod von Follikelzellen (follikulare Apoptose) und mit dem Verschwinden von Haaren unsichtbar.
Der Haarausfall im männlichen Muster wird im zurückgehenden Fronthaaransatz und in der Kahlköpfigkeit des Scheitels (Krone) in der Kopfhaut bemerkt. Es hat einen langsamen und progressiven Fortschritt mit einem Endergebnis (Kahlheitsgrad VII), wobei sich die Haare nur an den Seiten und auf der Rückseite der Kopfhaut befinden.
Haarausfall im weiblichen Muster (FAGA) wird auch als Androgen bezeichnet, da er als die gleiche Entität angesehen wird, die das männliche Geschlecht beeinflusst. Die Menge an Androgen beim weiblichen Geschlecht ist geringer als beim männlichen Geschlecht und auch die Verteilung des Haarausfalls ist unterschiedlich.
Bei Frauen ist Haarausfall ein Merkmal des Hyperandrogenismus mit rasch fortschreitender Alopezie, die normalerweise von anderen Anzeichen begleitet wird, wie z. B. Androgenerhöhung, Hirsutismus, Amenorrhoe und erhöhter Spiegel des zirkulierenden Testosterons, die untersucht werden sollten.
Der Verlust im weiblichen Muster ist ein diffuserer Vorgang als die Glatzenbildung bei Männern, wobei die Haardichte in der Krone auf der Frontebene abnimmt und der Fronthaaransatz erhalten bleibt.
Sowohl bei Männern als auch bei Frauen ist der Haarausfall gekennzeichnet durch eine progressive Abnahme der Dauer der Anagenphase und durch eine Erhöhung der Telogenphase mit einer Miniaturisierung der Haarfollikel der Kopfhaut, was auf einen gemeinsamen Endweg der Follikelregression hinweist .
Die Diagnose der beiden Manifestationen basiert auf der Erkennung des männlichen oder weiblichen Musters auf einen Blick.
Haarausfall kann vorübergehend oder dauerhaft sein, der Trichologe-Arzt sollte die Störung diagnostizieren und die Ursache entsprechend behandeln.
Andere Faktoren, die mit Glatze zusammenhängen können:
Obwohl dies nicht immer der Fall ist, ist DHEA erhöht und manchmal mit Prolaktin assoziiert, verringert SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin), erhöht Glucoronid 3-a-androstandiol.