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¿Qué es el síndrome de fuga capilar sistemática?

5 Marzo 2022

Alopecia

¿Qué es el síndrome de fuga capilar sistemática?

El sindrome de fuga capilar se trata de un trastorno que se caracteriza por presentar reiterados brotes de fugas masivas de plasma que se encuentran en los vasos sanguíneos hacia los músculos y cavidades del cuerpo. 

La consecuencia de este trastorno es una brusca caída de la presión arterial, que si no es tratada puede provocar insuficiencia orgánica y hasta la muerte.

Otro nombre con el que se conoce este síndrome es la enfermedad de Clarkson y tiende a confundirse con shock séptico o con shock anafiláctico. 

Los ataques suelen desencadenarse por infecciones respiratorias en las vías superiores o por un intenso esfuerzo físico. Incluso la frecuencia de los ataques puede variar de uno en la vida a varios por año.

El nombre de esta enfermedad se debe a que fue descubierto por un equipo de médicos en Nueva York, dirigido por el Dr. Bayard Clarkson en el año 1960; luego de diversos informes de casos publicados desde esa fecha, han surgido 3 revisiones exhaustivas de investigación y experiencia clínica en el año 2017.   

Principales síntomas del síndrome de fuga capilar sistemática

Los episodios de este trastorno, están precedidos por uno o varios días en que se padecen los síntomas, los cuales incluyen: fatiga, náuseas, fiebre, irritabilidad, dolor abdominal, aumento de la sed, dolores musculares, aumento repentino de peso, entre otros.

A medida que el líquido del torrente sanguíneo se extravasa, la presión arterial y el volumen sanguíneo van disminuyendo, lo que causa falta de nutrientes esenciales y de oxígeno para el funcionamiento normal de órganos y tejidos del cuerpo.

Descripción clínica del síndrome de fuga capilar sistemática

Por lo general es un trastorno que suele aparecer en personas con edad promedio de 45 años, rara vez se presentan casos en ancianos y niños. 

Una característica de esta enfermedad es que las fases de crisis y reposo se alternan.

Algunos síntomas pueden durar de días a semanas, se presentan luego de una infección, generalmente en las vías respiratorias superiores, durante períodos de postparto o perimenstruales y con menor frecuencia cuando existe esfuerzo físico intenso.

Los ataques pueden iniciar con síntomas como: fatiga, mialgias, debilidad general, hipotensión ortostática, manifestaciones digestivas, aumento de peso o fiebre

Por otra parte, la fase de fuga sigue con hipotensión arterial, oliguria y un desarrollo rápido de edema en el rostro y en las extremidades superiores.

En la etapa de post-fuga la reabsorción de edemas provocará pérdida de peso y poliuria, además se presentarán en los rasgos biológicos hemoconcentración con hipoalbuminemia sin albuminuria, descenso de proteinemia y leucocitosis.

Mientras que los casos crónicos se describen con edema generalizado, hipotensión, efusiones viscerales y hemoconcentración más sutil. 

En cuanto a las complicaciones suceden en la fase aguda y post-fuga en donde se incluyen arritmias cardíacas, pancreatitis, trombosis, síndrome compartimental con rabdomiólisis, edema cerebral, pericarditis, engrosamiento del miocardio, entre otras afecciones.

Tratamientos para el síndrome de fuga capilar sistemática

Hasta la fecha se desconoce sobre un tratamiento específico que pueda curar el síndrome de fuga capilar sistemática. Únicamente se aplica un tratamiento durante los ataques, con el objetivo de estabilizar los síntomas y prevenir graves complicaciones.

Es importante controlar con mucho cuidado la administración de líquidos por vía intravenosa. Administrar mensualmente (IgIV) inmunoglobulina intravenosa ayuda a prevenir futuros episodios. 

Asimismo, el tratamiento preventivo con algunos medicamentos orales, que se emplean originalmente para el tratamiento de asma, pueden ser de gran utilidad, pero quizá ocasionen efectos secundarios. 

Pronóstico de vida para personas que padecen el síndrome

El diagnóstico y manejo de este trastorno a nivel científico ha progresado, estos estudios han logrado prolongar la esperanza de vida de los pacientes, aunque el pronóstico es desfavorable pues la tasa de mortalidad alcanza entre el 30% y 40% luego de los 10 años.

Advertencia sobre el uso de vacuna anticovid-19 (AstraZeneca) en personas con síndrome de fuga capilar

En estos últimos días, existe una advertencia relacionada con las personas que previamente hayan padecido el síndrome de fuga capilar sistemáticala cual aconseja evitar vacunarse contra el Coronavirus con la dosis de AstraZeneca.

Además, en la ficha técnica de esta vacuna será incluida esta enfermedad, como posible reacción adversa, luego de haberse confirmado unos casos tras su inoculación. Estos casos en su mayoría se produjeron en mujeres, 4 días después de recibir la vacuna.

Tres de las afectadas tenían antecedentes del síndrome de fuga capilar y una de ellas falleció posteriormente. 

Del mismo modo según las investigaciones se ha solicitado más datos a la compañía para continuar estudiando los efectos adversos, también se está garantizando la vigilancia de posibles casos y se tomarán las medidas necesarias ante el riesgo de esta rara enfermedad.

Por otra parte, el regulador de este medicamento en el reino Unido, no considera que la vacuna tenga una relación causal con el síndrome de fuga capilar sistemática.