Unidades Foliculares

¿Qué son las unidades foliculares o los folículos?

En el sector del injerto capilar conocemos el termino "graft", "folículo piloso, o unidad folicular como una agrupación de folículos (pelos). Los pelos o cabellos están agrupados en forma de unidades foliculares.

Poseemos aproximadamente de 90.000-150.000 cabellos en el cuero cabelludo. Este número varía de persona a persona según densidad.

• Rubios: 150.000
• Castaño: 115.000
• Negro: 100.000-109.000
• Pelirrojo: 90.000

Los humanos poseen aproximadamente 120 a 260 cabellos por cm2 aproximadamente (60-120 folículos cm2) con un total de 90.000-150.000 en toda a cabeza.

¿Es lo mismo 2400 unidades foliculares que 2400 pelos?

No. Ya que cada unidad folicular puede tener 3 o 4 pelos, por lo tanto el número de unidades foliculares no equivale al número de pelos.

Para nosotros, 2400 unidades foliculares corresponderían aproximadamente unos 4800 a 6000 pelos, dependiendo sobre todo, de la cantidad de unidades foliculares de 3 y 4 pelos que tenga la zona donante del paciente.

En este caso de 4800 pelos se trataría de un paciente con baja densidad folicular, sin embargo el caso de 6000 pelos se trataría de un paciente con buena densidad folicular.

Ejemplo:

Un paciente con 60 folículos/cm2 corresponde a aproximadamente = 120-140 cabellos/cm2.

Otro paciente con 90 folículos/cm2 corresponde a aproximadamente = 180-200 cabellos/cm2.

Por eso, cuando vamos por la calle vemos personas con mucho volumen de pelo (mayor densidad capilar) y otros con un pelo menos voluminoso (menor densidad capilar).

¿Cuál es la composición de una unidad folicular?

Una unidad folicular está compuesta de:

• 1, 2, 3 ó 4 pelos en la misma unidad
• 1 músculo pilo erector
• Aproximadamente 9 glándulas sebáceas
• 1 plexo vascular Peri folicular
• 1 rede Peri folicular neural
• El Peri folículo (una banda circunferencial de colágeno con adventicia que define a la unidad).

¿Cuál es la supervivencia de una unidad folicular?

Depende de varios factores, entre ellos la calidad del lecho receptor, la vascularización y aporte nutricional que éste le pueda brindar así como varios factores que aquí detallaremos:

1- Calidad del lecho receptor, isquemia y reperfusión

La zona receptora del injerto debe estar en condiciones óptimas, no debe tener procesos infecciosos activos y su vascularización debe ser adecuada, de tal manera que pueda nutrir el tejido injertado.

2- Trauma físico folicular tras un trasplante capilar

El trauma folicular ya sea por trasecciones, estiramiento, dobleces o aplastamiento es suficiente para una reducción en la tasa de crecimiento folicular. El fenómeno de deterioro se observa con microscopio electrónico. Un leve toque en el bulbo pude causar una disminución en el crecimiento de 35 a 64%.

3- Soluciones de conservación para mayor supervivencia

Hoy existe varios tipos de medios de conservación folicular, entre ellos tenemos:

• Suero Salino 0,9%

• Ringer Lactato
• A-Cell
• Hypothermosol

4- Hidratación para un mayor crecimiento folicular

Solamente 3 minutos son suficientes para que los folículos empiecen a deteriorarse, disminuyendo así el crecimiento folicular. Existe mayor deterioro en las unidades foliculares de 1 pelo, que en las de 2, 3 y 4 pelos.

5- Densidad por el efecto de isquemia-reperfusión

Una alta densidad en procedimientos con más de 50 folículos/cm2 tiene una baja supervivencia en relación a otros con menor densidad. Este fenómeno ocurre por el efecto de isquemia-reperfusión.

6- Temperatura como factor protector del injerto

El frío actúa como un factor protector frente al daño físico. Una temperatura de 4ºC es la ideal para mantener los folículos viables con una mejor tasa de supervivencia.

7- Tiempo de supervivencia de los folículos

El 1992, el Dr. Bob Limmer realizó un estudio con 200 unidades foliculares con distintos períodos de tiempo fuera del cuerpo y fue constatado lo siguiente:

¿Cómo se desarrolla el crecimiento del pelo?

El pelo no crece de manera indefinida, sino que tiene un crecimiento cíclico, al que se le llama ciclo piloso.
Cada folículo posee su propio ciclo, independiente de los que haya a su alrededor.

• Fase anágena o Anagen: En esta fase el pelo está pegado a la papila, nace y crece. Dura entre 4 y 6 años, aunque normalmente se toma un valor medio de tres años. La forma del folículo en esta fase es similar a la de una cebolla, más ancha en la base que en el tallo. El pelo crece sin cesar debido a que las células de la matriz del folículo se dividen por mitosis constantemente.
• Fase catágena o Catagen: Es una fase de transición. Dura unas 3 semanas, durante las cuales, el crecimiento se detiene y se separa de la papila, cesando la actividad de las células de la matriz, incluidos los melanocitos. El bulbo toma un aspecto cilíndrico.
• Fase Telógena o Telogen: Es la fase del descanso y de caída del pelo, dura unos 3 meses. La raíz del pelo toma el aspecto de una cerilla y permanece insertado en el folículo.

Cada 2 días y 9 horas ½ , el Cabello crece al menos un milímetro más.
En el hombre el crecimiento es de aproximadamente 1 cm al mes.
En la mujer el crecimiento es de aproximadamente 1 a 1,5 cm al mes.

¿En qué consiste el shockloss en el pelo?

Un efecto que se da muy a menudo, que resulta muy desagradable para los pacientes y que ocurre independientemente del método utilizado, es la pérdida de cabello en el área trasplantada, lo cual puede acontecer entre 2 - 6 semanas después de la operación.

Esto afecta principalmente a los cabellos trasplantados, pero también puede afectar al cabello existente. En el curso de la segunda o tercera semana después de un trasplante de pelo, la mayor parte de los pelos trasplantados se caen. Este efecto sucede al 98% de los pacientes.

Esta pérdida de cabello es completamente normal. Los pacientes deben saber qué sólo se caen los cabellos debilitados por el trasplante. En contraste, las raíces de pelo se quedan en su lugar, cobrando fuerzas y produciendo nuevos cabellos después de 3 - 6 meses, evidencia del éxito del trasplante de cabello.

Esto también se aplica a los pelos no trasplantados ya existentes en el área antes del trasplante. No se aplica a los folículos capilares débiles, que ya no serían capaces de producir nuevos pelos.

Curiosidades del pelo

• En el reino animal el mamífero que posee más cabellos por cm2 es la Nutria, que tiene 100.000 cabellos/cm2.

• Los cabellos conservan la función fundamental de adornar el rostro y sirven como tarjeta de presentación personal de cada individuo.
• El pelo puede llegar a crecer una media de 1,25 centímetros al mes.
• Nuestro pelo crece más rápido en verano que en invierno.
• Por medio de diferentes peinados, los cabellos nos permiten modificar nuestro aspecto exterior.
• Un corte o peinado inadecuado pueden transformarse en una tragedia (hoy en algunos países hay leyes para que el cliente pueda denunciar el peluquero por negligencia e incapacidad profesional).
• Cada día perdemos unos 100 cabellos algo totalmente normal.
• Un pelo puede aguantar hasta 100 gramos de peso.
• El pelo de la cara es el más rápido que crece de todo el cuerpo.
• Con un corte de pelo, es posible que cualquier persona, pueda afirmar sus propias raíces, su sexo, transmitir su credo religioso, desafiar, hacer amigos, provocar escándalo, oponerse a convenciones sociales o igualmente ser admitido o despedido de un puesto de trabajo.
• A lo largo de la historia de las civilizaciones, la cabellera ha representado un elemento fundamental de la personalidad humana, símbolo de belleza, fascinación, seducción, a veces poder y fuerza… y en los días actuales la misma cabellera puede conservar un profundo valor simbólico.