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Efluvio telógeno agudo

Es la alopecia más frecuente después de la alopecia androgénica. Caída difusa, reversible y más brusca que en la alopecia androgénica. Se presenta de 2 a 5 meses después de haber actuado la causa desencadenante sobre la fase telogénica del folículo piloso.

Es una forma muy frecuente de caída del cabello, especialmente en mujeres. Consiste en la caída brusca de un número elevado de cabellos, lo cual suele alarmar al paciente, que ve una gran cantidad de pelos en el cepillo al peinarse, en el desagüe luego de la ducha o en la almohada después de dormir. Se produce porque muchos folículos entran en la fase de envejecimiento del pelo, conocida como fase telógena, que tiene una duración de 2-5 meses hasta que comienza a percibirse la caída y son más frágiles con lo cual tienden a caerse más fácilmente. El paciente suele notar que el cabello está más frágil y se desprende con mayor facilidad, pero no suele apreciarse una pérdida de densidad de pelo a nivel del cuero cabelludo.

Estímulos pueden producir un efluvio telógeno:

  • Estrés físico (como puede ser una enfermedad, una intervención quirúrgica, el embarazo…);
  • Fármacos y Hormonas (anticonceptivos hormonales, fármacos anticoagulantes);
  • Infecciones agudas y fiebre alta;
  • Hemorragias;
  • Estrés emocional (pérdida de un familiar, problemas sentimentales);
  • Radiaciones Ultravioletas;
  • Dietas Hipocalóricas excesivas;
  • Estrés asociado al estudio o trabajo.

Estas causas producen que un número elevado de cabellos entren en fase telógena y en unos meses comiencen a desprenderse. Cuando se ha producido, el efluvio telógeno suele generar una ansiedad muy importante en los pacientes, que ven cómo cada día pueden perder más de 100 pelos, lo cual produce un círculo vicioso de mayor estrés y mayor caída de pelo.

Es muy importante conocer que este tipo de alopecia es totalmente reversible. Todo cabello que cae es sustituido por otro cabello nuevo, por lo que el número de cabellos total se mantiene estable. Ello quiere decir que el paciente no se va a quedar sin pelo en unos meses, como muchos temen, sino que en realidad el efluvio telógeno puede considerarse una “aceleración” del ciclo normal de caída y nacimiento del pelo.

En lo referente al tratamiento, lo ideal es identificar la causa que puede estar produciendo el efluvio y actuar sobre ella. En muchas ocasiones, no se identifica ninguna causa más que el estrés laboral, y en estos casos, no existe ningún tratamiento más efectivo que el simple hecho de esperar, ya que la duración del efluvio telógeno suele limitarse a unos meses.

Efluvio Telogénicos Agudo

Clínica

  • Gran número de cabellos en el peine, cepillo, almohada, etc.
  • Comienza poco después, como máximo a los tres meses, de la agresión causal.
  • Caída en masa indiscriminada después de un estímulo, sin selección de zonas.
  • Sin relación con la constitución seborreica.
  • La analítica correspondiente al tóxico, disproteinemia, endocrinopatía etc.
  • El arrancamiento y el tricograma con alto porcentaje de cabellos en anagen o telogen.
  • Dura hasta que se corrige la causa.
  • Evolución aguda y pronóstico bueno.

Diagnóstico:

El diagnóstico suele realizarse por los hallazgos clínicos junto con la anamnesis y muchas veces el diagnóstico viene orientado por el propio paciente. En ocasiones es recomendable un estudio analítico para identificar los posibles déficits nutricionales o enfermedades asociadas y no diagnosticadas previamente.