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Comparaison entre techniques

Définition
FUE

Technique par laquelle les follicules sont extraits l’un après l’autre, où le médecin choisit les follicules d’après la demande (1, 2, 3, 4 ou 5 cheveux).

STRIP OU FUSS

Technique par laquelle les unités folliculaires sont extraites dans une bande de peau avec des cheveux de la zone occipitale par l’utilisation d’un instrument chirurgien: le bistouri.

Matériel chirurgical utilisé
FUE
STRIP ou FUSS
Coupe de cheveux
FUE
Patient ayant une alopécie degré V, 1re intervention avec restauration frontale.
Même jour après la procédure
1 an après l’intervention, la deuxième intervention sera réalisée pour la restauration de la calotte. Il n’y a pas de signaux visibles, à l’œil nu, de greffe capillaire.

Besoin d'un rasage total ou partiel. Avec la technique FUE, il n’ya pas de cicatrices visibles.

Nos patients pourront porter des cheveux courts avec un rasoir de nº 2 vers l'avant, cela variera en fonction de la densité capillaire native, de la cicatrisation, de la couleur de peau, de la couleur des cheveux, du nombre de follicules extraits lors de l'intervention et des interventions successives chez chaque patient.

Avec la technique FUE, le patient pourra choisir le style qu'il veut donner à ses cheveux à tout moment.

STRIP ou FUSS

Un des aspects les plus malheureux de la méthode de la bande est la grande cicatrice laissée.

Sans importer la capacité du chirurgien, il y aura toujours une cicatrice dans la zone donneuse et, même qu’elle n’est qu’une ligne, sera visible parce que sur elle, les cheveux n’y poussent pas.

Le patient qui choisit une greffe capillaire par la technique de la bande sait qu’il ne pourra pas avoir les cheveux plus courts dans la zone donneuse.

Anesthésie
FUE

Locale

STRIP ou FUSS

Locale et générale (avec anesthésiste)

Types d’incisions pour extraction
FUE

Coupes avec du punch. Incision de circonférence.

STRIP ou FUSS

Coupes avec bistouri. Incision linéaire.

Extraction
FUE

Les follicules sont extraits l’un après l’autre par des instruments de microchirurgie de moins de 1 millimètre de diamètre. L’extraction de follicules est simple et sans douleur ; la zone cicatrise de 2 à 4 jours. Il n’y a pas de risque de lésion nerveuse.

STRIP ou FUSS

Extraction d’une bande de cuir chevelu (de 20 à 25 cm y de 1 à 2,5 cm de large) de la zone donneuse par un bistouri qui entre dans le derme et coupe les nerfs et les vaisseaux.

Postérieurement, la zone est suturée et il est nécessaire une période de 30 jours environ pour une cicatrisation totale. Parfois, il peut persister une altération de la sensibilité qui restera pendant certains mois à cause du dommage produit dans les nerfs.

Extraction de poil d’autres zones du corps
FUE

Le poil peut être obtenu de tout le corps.

Beaucoup de nos patients ont un excès de poils sur le corps et ils aimeraient les utiliser pour remplacer le poil perdu du cuir chevelu.

Le poil du corps est utilisé pour augmenter la densité postérieure, jamais pour la ligne frontale. Cela ne fonctionne pas pour tout le monde, mais il peut augmenter nos possibilités de traitement.

STRIP ou FUSS

Il n’est pas possible d’obtenir des implants d’autres zones par cette méthode, ce qui prive le patient d’une énorme zone donneuse.

Des cicatrices sur le pubis sont réalisées, mais il est impossible de réaliser des incisions sur le thorax ou les extrémités pour obtenir des poils supplémentaires.

Dommage folliculaire
FUE

Aucune unité folliculaire n’est abîmée pendant l’extraction. Si le chirurgien décide de ne pas extraire l’unité folliculaire qu’il avait choisie et extrait avec le microbistouri, celle-ci poussera de manière normale comme auparavant.

STRIP ou FUSS

Plus de 30 % des unités folliculaires de la zone donneuse peuvent être abîmées par le bistouri au moment de l’extraction et pendant la dissection microscopique réalisée par les infirmiers ou les techniciens.

Degré d’invasion
FUE

Non invasive.

La technique FUE n’est pas considérée une chirurgie invasive. En fait, c’est une chirurgie mineure : un simple acte médical. Le chirurgien doit avoir une formation spécifique quant à cette technique pour pouvoir extraire les unités folliculaires intactes sans abîmer ces éléments.

STRIP ou FUSS

Invasive.

La technique de la bande est considérée une chirurgie majeure : c’est une procédure invasive qui suppose une coupe dans la peau ayant une section des nerfs et des vaisseaux de la partie occipitale (postérieure) du cuir chevelu.

Le médecin doit avoir une étendue chirurgicale pour laisser des cicatrices indétectables.

Qualité des unités folliculaires
FUE

La qualité et la résistance des implants extraits sont meilleures que ceux extraits par la technique de la bande. Les unités folliculaires sont extraites d’une façon plus propre l’une après l’autre, bien meilleur que quand elles sont séparées au microscope.

STRIP ou FUSS

L’extraction de la bande peut couper ou abîmer plus de 30 % des follicules sur les zones latérales de la bande où le bistouri coupe en profondeur la peau, car il s’agit d’une coupe à l’aveuglette.

Sélection des unités folliculaires
FUE

La technique FUE nous permet de sélectionner les unités folliculaires qui vont proportionner une densité plus grande. Cela signifie que vous pouvez recevoir plus de cheveux greffés par le nombre d’implants que vous avez souscrits. Pour la restauration de la ligne frontale, nous utilisons des unités folliculaires de 1 cheveu.

Quand la ligne sera déjà restaurée, nous utiliserons des unités folliculaires de 2 ou 3 cheveux pour densifier la partie postérieure à la ligne. Pour la calotte et la zone pariétale, des unités folliculaires de 2, 3 et 4 cheveux sont utilisées.

STRIP ou FUSS

L’extraction par la méthode FUSS ou FUT est fondée sur l’extraction d’une bande de 20 cm de long par 1 cm de large. Il faut prendre en compte que la densité moyenne varie entre 55 et 60 unités folliculaires par cm2 ; on vous extrairait entre 1000 et 1200 unités folliculaires. C’est-à-dire, chez un patient ayant une basse densité folliculaire, on ne pourra pas extraire plus de follicules, dans les mesures de coupe indiquées. C’est pour cela qu’il est nécessaire une coupe plus large qui produira, ainsi, une cicatrice plus inesthétique.

Cela est une davantage, car nous ne pouvons pas choisir les unités les plus utiles pour la zone réceptrice.

Contrôle de qualité
FUE

Le soin des implants est maximal puisque les chirurgiens sont les responsables de toute la procédure. Le chirurgien extrait et colloque toutes les unités folliculaires.

STRIP ou FUSS

Un autre aspect mauvais de la méthode d’extraction de la bande est que celle-ci passe à des infirmiers pour sa dissection au microscope. Le principal problème est que le médecin ne contrôle pas ce pas et les techniciens que divisent ces follicules, même s’ils sont formés, peuvent les abîmer. Si l’on utilise la méthode de la bande, il est fondamental d’avoir une équipe ayant de l’expérience.

Nombre de follicules par section
FUE

1200 à 1500 unités folliculaires dans 1 jour.

2 200 à 3 000 unités folliculaires dans 2 jours.

Nous sommes limités par la disponibilité de cheveux des zones donneuses de la tête et du corps.

Le médecin décide le nombre exact d’unités extraites au moment de l’extraction l’une après l’autre. Cela nous permet de réaliser une chirurgie à guise de tous les deux : le patient et le chirurgien décident s’ils réalisent la procédure dans un temps ou, le cas échéant, ils le faisant « pas à pas » (par des questions économiques, etc.).

Cela n’est pas limité à une seule zone. En plus, nous pouvons extraire des cheveux dans une zone plus grande, et même chez les patients ayant une densité plus petite, nous pourrions extraire plus d’unités folliculaires par session qu’avec d’autres méthodes ou techniques.

Un nombre plus grand d’unités folliculaires de 3-4 cheveux.

STRIP ou FUSS

1000-2000 unités folliculaires dans 1 jour.

Cela est limité par la zone, par la taille de la bande de peau (plus grande la bande, plus grande la cicatrice), ainsi que sa densité folliculaire.

Un nombre plus petit d’unités folliculaires de 3-4 cheveux. Le nombre total d’unités folliculaires obtenu par la technique de la bande dépend de la taille et la densité folliculaires de la bande de peau extraite par le chirurgien. Le nombre d’implants ne peut pas être connu de façon exacte au moment de l’extraction chirurgienne. Cette technique ne permet pas de preuves o de procédures consécutives.

Implantation
FUE

Utilisation d’implanters.

Cela rend possible au chirurgien de contrôler l’angle d’insertion et croissance des nouveaux cheveux, toujours suivant l’angle et la direction des cheveux naturels du patient.

(Règle l’angle, sans fibrose, plus grande densité et proximité des implants).

Voir implanters

STRIP ou FUSS

Utilisation de la lame du bistouri.

Plus grand degré de fibrose, densité plus petite et une distance plus grande d’implantation folliculaire.

Le même jour après l’opération
FUE
Après 24 heures la fibrine a recouvert les multiples points d’extraction.

Les points d’extraction cicatrisent dans peu de jours et ils sont complètement indétectables sans n’utiliser aucun point de suture. Il n’y a pas d’influences externes à la cicatrisation, car ce sont des incisions de moins de 1 mm.

STRIP ou FUSS

Après avoir extrait la bande de peau de la zone postérieure, il faut suturer la blessure avec des points.

Cette suture, réalisée par un chirurgien expert, sans des agrafes et en évitant la tension de la blessure, peut provoquer des problèmes dans le futur à cause de sa cicatrice inesthétique. Ce sont des facteurs qui ne dépendent pas seulement du médecin. Un chirurgien ne peut jamais garantir le résultat final, car il ne peut pas contrôler les soins et la traction exercés par le patient sur la blessure avant que celle-ci cicatrise finalement.

Récupération après l’opération
FUE

La technique FUE permet le patient de faire du sport et de soulever des poids 15 après avoir réalisé la procédure. La période d’attente sert à ce que les unités folliculaires puissent créer des racines dans la zone réceptrice. La zone donneuse n’est pas préoccupante.

STRIP ou FUSS

La méthode de la bande exige de ne pas faire du sport pendant, minimum, 30 jours après l’intervention. Tout mouvement qui suppose la flexion antérieure de la tête (se lacer les chaussures, lire, etc.) doit être réalisé prudemment pour ne pas provoquer de traction sur la blessure.

10 jours après l’opération
FUE

Après 48-72 heures, il n’y a pas de croûte. Après une semaine, il n’y a pas de cicatrice de blessure.

Sans croûte et bon processus de cicatrisation.

STRIP ou FUSS

Retrait de points de suture.

Résultat final
FUE

1 an.

STRIP ou FUSS

1 an.