Unidades Foliculares

O que são unidades foliculares ou folículos?

No sector dos enxertos capilares conhecemos o termo "enxerto", "folículo piloso", ou unidade folicular como um grupo de folículos (cabelos).  Os pêlos são agrupados sob a forma de unidades foliculares.

Temos aproximadamente 90.000-150.000 fios de cabelo no couro cabeludo. Este número varia de pessoa para pessoa, de acordo com a densidade.

• Louras: 150,000 
• Castanha: 115.000
• Preto: 100,000-109,000
• Ruiva: 90.000

Os humanos têm aproximadamente 120-260 pêlos por cm2 (60-120 folículos cm2) com um total de 90.000-150.000 em toda a cabeça.

2400 unidades foliculares são o mesmo que 2400 cabelos?

Não. Uma vez que cada unidade folicular pode ter 3 ou 4 pêlos, portanto o número de unidades foliculares não é igual ao número de pêlos.

Para nós, 2400 unidades foliculares corresponderiam a aproximadamente 4800 a 6000 cabelos, dependendo principalmente do número de 3 e 4 unidades foliculares de cabelo na área doadora do paciente.

Neste caso, 4800 cabelos seriam um paciente com baixa densidade folicular, no entanto, 6000 cabelos seriam um paciente com boa densidade folicular.

Exemplo: 

Um paciente com 60 folículos/cm2 corresponde a aproximadamente = 120-140 cabelos/cm2.

Outro paciente com 90 folículos/cm2 corresponde a aproximadamente = 180-200 cabelos/cm2.

Portanto, quando descemos a rua vemos pessoas com muito volume de cabelo (maior densidade capilar) e outras com menos volume (menor densidade capilar).

Qual a composição de uma unidade folicular?

Una unidad folicular está compuesta de:

• 1, 2, 3 ó 4 pelos en la misma unidad
• 1 músculo pilo erector
• Aproximadamente 9 glándulas sebáceas
• 1 plexo vascular Peri folicular
• 1 rede Peri folicular neural
• El Peri folículo (una banda circunferencial de colágeno con adventicia que define a la unidad).

Qual a taxa de sobrevivência de uma unidade folicular?

Depende de varios factores, entre ellos la calidad del lecho receptor, la vascularización y aporte nutricional que éste le pueda brindar así como varios factores que aquí detallaremos:

1. Qualidade da cama receptora, Ischemia e Reperfusão:

A área receptora do enxerto deve estar em condições ideais, não deve ter processos infecciosos ativos e sua vascularização deve ser adequada, para que possa nutrir o tecido enxertado.

2. Traumatismo físico folicular:

O trauma folicular por transecção, alongamento, flexão ou esmagamento é suficiente para uma redução na taxa de crescimento folicular. O fenômeno de deterioração é observado com microscopia eletrônica. Um leve toque no bulbo pode causar uma diminuição no crescimento de 35 a 64%.

3. Soluções de conservação:

Hoje existem vários tipos de meios de preservação folicular, entre eles temos:

• Soro Salino 0,9%
• Lactato de Ringer
• A-Cell
• Hypothermosol

4. Hidratação:

Apenas 3 minutos são suficientes para que os folículos comecem a se deteriorar, diminuindo assim o crescimento folicular. Há maior deterioração nas unidades foliculares de 1 cabelo, do que nas de 2, 3 e 4 cabelos.

5. Densidad:

Uma alta densidade em procedimentos com mais de 50 folículos/cm2 tem uma baixa sobrevivência em relação a outros com menor densidade. Este fenômeno ocorre devido ao efeito de isquemia-reperfusão.

6. Temperatura:

O frio atua como um fator de proteção contra danos físicos. Uma temperatura de 4ºC é ideal para manter os folículos viáveis com uma melhor taxa de sobrevivência.

7. Tempo:

Em 1992, o Dr. Bob Limmer realizou um estudo com 200 unidades foliculares com diferentes períodos de tempo fora do corpo e foi encontrado o seguinte:

Como se desenvolve o crescimento capilar?

O cabelo não cresce indefinidamente, mas tem um crescimento cíclico, que é chamado de ciclo capilar.

Cada folículo tem o seu próprio ciclo, independente dos que o rodeiam.

• Fase anágena: Nesta fase, o cabelo é preso à papila, nasce e cresce. Dura entre 4 e 6 anos, embora normalmente demore uma média de três anos. A forma do folículo nesta fase é semelhante à de uma cebola, mais larga na base do que no caule. O cabelo cresce incessantemente porque as células da matriz folicular estão constantemente a dividir-se por mitose.
• Fase catagénica: Trata-se de uma fase de transição. Dura cerca de 3 semanas, durante as quais o crescimento pára e separa-se da papila, interrompendo a actividade das células da matriz, incluindo os melanócitos. O bulbo adquire uma aparência cilíndrica.
• Fase Telogénica ou Telogénica: É a fase do resto e da queda do cabelo, dura cerca de 3 meses. A raiz do cabelo assume a aparência de um fósforo e permanece inserida no folículo.

A cada 2 dias e 9 horas e meia, o cabelo cresce pelo menos um milímetro a mais.
No homem, o crescimento é de aproximadamente 1 cm por mês.
Nas mulheres, o crescimento é de aproximadamente 1 a 1,5 cm por mês.

O que envolve a queda de cabelo por choque?

Efeito que ocorre muito frequentemente, o que é muito desagradável para os pacientes e ocorre independentemente do método utilizado, é a perda de cabelo na área do enxerto, o que pode acontecer entre duas a seis semanas após a operação.

Isso afeta principalmente o cabelo transplantado, mas também pode afetar o cabelo existente. No decorrer da segunda ou terceira semana após um transplante capilar, a maioria dos cabelos transplantados cai. Este efeito acontece em 98% dos pacientes.

Esta perda de cabelo é completamente normal. Os pacientes devem saber o que apenas o cabelo enfraquecido pelo transplante cai. Em contraste, as raízes do cabelo permanecem no lugar, ganhando força e produzindo novos cabelos após 3 a 6 meses, evidência do sucesso do transplante capilar.

Isto também se aplica a pêlos não transplantados já existentes na área antes do transplante. Não se aplica a folículos pilosos fracos, que já não seriam capazes de produzir novos pêlos.

Curiosidades do cabelo

• No reino animal o mamífero que tem mais pêlo por cm2 é a Lontra, que tem 100.000 pêlos/cm2.

• O cabelo mantém a função fundamental de adornar o rosto e serve como um cartão de visita pessoal para cada indivíduo.
• O cabelo pode crescer uma média de 1,25 centímetros por mês.
• O nosso cabelo cresce mais depressa no Verão do que no Inverno.
• Por meio de diferentes penteados, o cabelo permite-nos modificar a nossa aparência externa.
• Um corte ou penteado inadequado pode tornar-se uma tragédia (hoje em dia em alguns países existem leis que permitem ao cliente denunciar o cabeleireiro por negligência e incapacidade profissional).
• Todos os dias perdemos cerca de 100 fios de cabelo, algo totalmente normal.
• Um cabelo pode aguentar até 100 gramas de peso.
• O cabelo no rosto é o cabelo que cresce mais rapidamente em todo o corpo.
• Com um corte de cabelo, é possível a qualquer pessoa afirmar as suas próprias raízes, o seu sexo, transmitir o seu credo religioso, desafiar, fazer amigos, provocar escândalo, opor-se a convenções sociais ou igualmente ser admitida ou despedida de um emprego.
• Ao longo da história das civilizações, o cabelo tem representado um elemento fundamental da personalidade humana, um símbolo de beleza, fascínio, sedução, por vezes poder e força... e hoje em dia o próprio cabelo pode reter um profundo valor simbólico.