A alopecia é um problema comum que sempre afectou homens e mulheres, felizmente a medicina evoluiu ao longo dos anos e pode oferecer uma solução eficaz para a calvície comum.
O melhor tratamento para recuperar cabelos caídos é o enxerto de cabelo, cada clínica usa um método de cirurgia capilar diferente, os mais reconhecidos são a técnica FUE e a técnica FUSS-FUT-STRIP.
Vamos explicar as principais diferenças entre os métodos FUE e FUSS-FUT.
A principal diferença é o método de extracção folicular, na técnica FUE as unidades foliculares são removidas uma a uma de acordo com a procura (1, 2, 3, 4 e 5 pêlos), enquanto na técnica FUSS-FUT as unidades foliculares são removidas após a extracção de uma banda ou tira de pele com pêlos da zona occipital, utilizando um instrumento cirúrgico: o bisturi.
Na implantação de folículos com a técnica FUE, é utilizado o IMPLANTER, um instrumento cirúrgico profissional com um diâmetro de 0,7 e 0,9 mm.
A implantação ajuda a definir a inclinação e orientação do cabelo (não deixa fibrose, o resultado oferece uma maior densidade capilar graças à proximidade dos enxertos).
Enquanto a cirurgia capilar FUE utiliza directamente o bisturi, uma tira de pele é cortada e depois os folículos capilares são removidos.
A diferença no corte é que em FUE é uma incisão circunferencial e em FUT é uma incisão linear.
linear. Maior grau de fibrose, menor densidade e maior distância de implantação folicular.
Outra diferença entre a técnica FUE e FUSS- FUT-SRIP é que, no método FUE, os folículos são extraídos um a um, utilizando ferramentas microcirúrgicas de menos de 1 milímetro de diâmetro. A extracção do folículo é simples, indolor e a área cicatriza-se em 2 a 4 dias. Não há risco de danos nervosos.
Enquanto no método STRIP-FUSS, uma faixa de couro cabeludo (20 a 25 cm e 1 a 2,5 cm de largura) é removida da área doadora usando um bisturi que penetra nos nervos e vasos cortantes da derme.
Posteriormente, é suturada e é necessário um período de cerca de 30 dias para uma cura completa, embora por vezes persista uma alteração de sensibilidade durante alguns meses devido aos danos causados aos nervos.
No método FUE, o cabelo pode ser obtido de todo o corpo. Muitos pacientes têm excesso de pêlos corporais, o que facilita o enxerto para o couro cabeludo.
Os pêlos do corpo são usados para aumentar a densidade nas áreas posteriores da cabeça, nunca é usado na linha frontal.
No método STRIP ou FUSS não é possível obter cabelo de todo o corpo com este método, privando uma enorme área doadora.
Foram feitas cicatrizes no púbis, mas é impensável fazer incisões no tórax ou nos membros para obter cabelo adicional.
Com a técnica FUE, nenhuma unidade folicular é danificada durante a extracção. Se por qualquer razão o cirurgião capilar decidir não remover a unidade folicular que foi escolhida e incisada com o microescalpelo, continuará o seu crescimento normal como antes.
Com a técnica FUSS, mais de 30% das unidades foliculares na área doadora podem ser danificadas pelo bisturi no momento da extracção e na dissecação microscópica realizada pelos enfermeiros ou assistentes.
A técnica FUE não é considerada como cirurgia invasiva. Na realidade, trata-se de uma cirurgia menor. O cirurgião capilar deve ser especializado e altamente experiente a fim de poder remover as unidades foliculares intactas. FUE é o método menos invasivo.
Por outro lado, a técnica da tira FUSS é considerada uma grande cirurgia, é um procedimento invasivo que envolve um corte na pele com secção de nervos e vasos na parte occipital (posterior) do couro cabeludo.
Graças ao método FUE de transplante capilar, a qualidade e força dos enxertos removidos são melhores do que os extraídos com a técnica da tira. As unidades foliculares saem mais limpas removendo-as uma a uma do que quando estão separadas sob o microscópio.
Continuando com as diferenças, no método FUSS - FUT de cirurgia capilar aqui a extracção da tira pode cortar ou danificar mais de 30% dos folículos nas áreas laterais da tira onde o bisturi entra profundamente na pele por ser um corte cego. É evidente que a qualidade das unidades foliculares é melhor se forem extraídas com o método FUE.
A selecção de unidades foliculares com a técnica FUE permite-nos seleccionar as unidades foliculares que irão proporcionar uma maior densidade de cabelo. Isto significa que pode receber mais pêlos transplantados para o número de enxertos calculado. Para a restauração da linha frontal utilizamos unidades foliculares de 1 cabelo.
Uma vez restaurada a linha do cabelo, usamos unidades foliculares de 2, 3 cabelos para densificar a parte posterior da linha do cabelo. Na coroa e área parietal são utilizadas unidades foliculares de 2, 3 e 4 pêlos.
Na selecção de unidades foliculares com a técnica STRIP-FUSS-FUT, corta-se uma faixa de 20 cm de comprimento por 1 cm de largura.
Se tivermos em conta que a densidade média varia entre 55 a 60 unidades foliculares por cm2, serão extraídas entre 1000 a 1200 unidades foliculares.
Explicado de outra forma, um paciente com baixa densidade folicular não poderia ser retirado mais folículos, com as medidas de corte indicadas, para isso seria necessário prolongar o corte, produzindo assim uma cicatriz maior e inestética.
Isto é uma desvantagem uma vez que não podemos escolher as unidades mais úteis para a área receptora.
O cuidado dos enxertos é da maior importância uma vez que os cirurgiões estão directamente envolvidos em toda a cirurgia. O cirurgião capilar extrai e coloca todas as unidades foliculares.
Outro aspecto infeliz do método de extracção da tira é que a tira é passada à equipa médica de apoio para dissecação sob o microscópio.
O problema potencial é que o cirurgião capilar não controla esta etapa e os assistentes que dividem estes folículos, se não tiverem experiência e prática suficientes, podem danificar uma boa percentagem dos enxertos que mais tarde serão colocados. Com a técnica da tira, é essencial ter uma equipa bem experiente.
Com o método FUE, 1200 a 2000 unidades foliculares podem ser implantadas em 1 dia e 2000 a 3600 unidades foliculares em 2 dias.
O nosso único limite é a disponibilidade de cabelo nas áreas da cabeça e do corpo.
O número exacto de unidades removidas é decidido pelo médico especialista, que as remove uma a uma.
No método FUSS 1000-2000 as unidades foliculares podem ser implantadas em 1 dia.
Limitada pela área, pelo tamanho da tira de pele (tira maior, cicatriz maior) e pela densidade folicular da tira de pele.
Menor número de unidades foliculares de 3-4 pêlos.
O número total de unidades foliculares colhidas com a técnica da tira depende do tamanho e da densidade folicular do pedaço de pele cortado pelo bisturi. O número de enxertos não pode ser conhecido exactamente quando o espécime cirúrgico é retirado. Não permite a realização de testes ou procedimentos consecutivos.
Com o método FUE os pontos de extracção cicatrizam dentro de poucos dias e são completamente indetectáveis sem utilizar quaisquer pontos. Não há influências externas na cura, uma vez que as incisões são inferiores a 1 mm.
A técnica FUE permite ao paciente fazer desporto e levantar 15 dias após o procedimento. O período de espera é apenas para permitir que as unidades foliculares transplantadas criem raízes na área receptora. O local doador não é motivo de preocupação. Às 48-72 horas não há vestígios de sarna. Após uma semana, não há sequelas de feridas.
Com o método FUSS, a ferida precisa de ser cosida. O método das tiras não requer nenhum desporto ou ginástica durante pelo menos 30 dias após a operação.
Devido ao resultado dos pontos causados pelo corte do bisturi, pode causar problemas no futuro devido a uma cicatriz desagradável.
Estes são factores que não dependem apenas do cirurgião. Um cirurgião nunca pode garantir o resultado final, pois não pode controlar os cuidados e a tracção que exerce sobre o paciente antes de a ferida ter sarado definitivamente.
É evidente que a técnica FUSS traz consigo a desvantagem de a área de onde o tecido é removido ser marcada por uma cicatriz. Esta cicatriz não será visível se o cabelo for deixado comprido, mas se preferir mantê-lo curto, é bastante visível.
Enquanto que com o método FUE, não há cicatriz ou cicatriz da cirurgia, o que lhe permite usar o seu cabelo muito curto sem quaisquer marcas visíveis.