Unités Folliculaires

Que sont les unités folliculaires ou follicules?

Dans le secteur de la greffe de cheveux, nous connaissons le terme "greffe", "follicule pileux", ou unité folliculaire comme un groupe de follicules (poils).  Les poils sont regroupés sous forme d'unités folliculaires.

Nous avons environ 90 000 à 150 000 cheveux sur le cuir chevelu. Ce nombre varie d'une personne à l'autre en fonction de la densité.

• Blondes : 150 000 
• Châtaigne : 115 000
• Noir : 100 000-109 000
• Rousse : 90 000

Les humains ont environ 120-260 cheveux par cm2 (60-120 follicules cm2) avec un total de 90 000-150 000 dans toute la tête.

2400 unités folliculaires correspondent-elles à 2400 cheveux?

Non. Comme chaque unité folliculaire peut avoir 3 ou 4 poils, le nombre d'unités folliculaires n'est pas égal au nombre de poils.

Pour nous, 2400 unités folliculaires correspondraient à environ 4800 à 6000 cheveux, en fonction principalement du nombre d'unités folliculaires de 3 et 4 cheveux dans la zone donneuse du patient.

Dans ce cas, 4800 cheveux seraient un patient avec une faible densité folliculaire, mais 6000 cheveux seraient un patient avec une bonne densité folliculaire.

Exemple: 

Un patient ayant 60 follicules/cm2 correspond à environ = 120-140 cheveux/cm2.

Un autre patient avec 90 follicules/cm2 correspond à environ = 180-200 cheveux/cm2.

Par conséquent, lorsque nous marchons dans la rue, nous voyons des gens avec beaucoup de volume (densité capillaire plus élevée) et d'autres avec moins de volume (densité capillaire plus faible).

Quelle est la composition d'une unité folliculaire?

Une unité folliculaire est composée de :

• 1, 2, 3 ou 4 cheveux dans la même unité
• 1 muscle pilo érecteur
• Environ 9 glandes sébacées
• 1 plexus vasculaire péri-folliculaire
• 1 Réseau neuronal péri-folliculaire
• Le follicule Peri (une bande circonférentielle de collagène adventice qui définit l'unité).

Quel est le taux de survie d'une unité folliculaire?

Cela dépend de plusieurs facteurs : la qualité du lit récepteur, la vascularisation et l’apport nutritionnel ainsi que plusieurs facteurs que nous développons ci-dessous :

1. Qualité du lit receveur, ischémie et reperfusion

La zone réceptrice de l’implant doit être dans des conditions optimales, sans processus infectieux actif et sa vascularisation doit être adéquate, afin de nourrir le tissu implanté.

2. Traumatisme physique folliculaire

Le traumatisme folliculaire, par transsections, étirements, plis ou écrasement est suffisant pour causer une réduction du taux de croissance folliculaire. Le phénomène de détérioration est observé grâce à un microscope électronique. Un toucher même très léger du follicule peut causer une diminution de la croissance de 35 à 64 %.

3. Solutions de conservation

Actuellement, il existe plusieurs solutions permettant la conservation folliculaire:

• Sérum physiologique 0,9 %
• Ringer lactate
• A-Cell
• Hypothermosol

4. Hydratation

Seulement 3 minutes sont suffisantes pour que les follicules commencent à se détériorer, diminuant ainsi la repousse des unités folliculaires. La détérioration est plus grande pour les unités folliculaires de 1 cheveu, que chez celles de 2, 3 et 4 cheveux.

5. Densité

Une densité élevée dans des interventions de plus de 50 follicules/cm2 a un plus faible taux de survie par rapport à d’autres interventions donnant une densité moins importante. Ce phénomène est causé par l’effet d’ischémie-reperfusion.

6. Température

Le froid agit comme un facteur protecteur face à des dommages physiques. Une température de 4 ºC est idéale pour conserver les follicules viables, et leur assure un taux de survie plus élevé.

7. Temps:

En 1992, le Dr. Bob Limmer a réalisé une étude sur 200 unités folliculaires avec différentes périodes de temps hors du corps. Il a constaté que :

Comment se développe la croissance des cheveux?

Les cheveux ne poussent pas de manière indéfinie, mais ils ont une croissance cyclique, ce que l’on appelle le cycle pileux.
Chaque follicule possède son propre cycle, indépendamment des autres.

• Phase anagène. Dans cette phase, le cheveu est collé à la papille, il naît et pousse. Il vit entre 4 et 6 ans, mais normalement, on prend une valeur moyenne de trois ans. La forme du follicule de cette phase est semblable à celle d’un oignon, plus large par la base que par la tige. Le cheveu pousse sans s’arrêter, car les cellules de la matrice du follicule se divisent par mitose constamment.
• Phase catagène. C’est une phase de transition. Elle prend environ 3 semaines, pendant lesquelles, la croissance s’arrête et le cheveu se sépare la papille, en cessant l’activité des cellules de la racine, y compris les mélanocytes. Le follicule prend un aspect cylindrique..
• Phase télogène. C’est une phase de repos et de chute du cheveu. Elle prend environ 3 mois. La racine du cheveu prend l’aspect d’une allumette et il reste inséré dans le follicule.

Tous les 2 jours et 9 heures ½, le cheveu pousse, au moins, un millimètre.
Chez l’homme, la croissance est d’environ 1 cm par mois.
Chez la femme, la croissance est d’environ 1-1,5 cm par mois.

En quoi consiste la chute de cheveux post-traumatique?

Un effet très commun, désagréable pour les patients et qui existe indépendamment de la méthode utilisée ; c’est la perte de cheveux dans la zone réceptrice, ce qui peut se produire entre 2 et 6 semaines après l'opération.

Cela touche principalement les cheveux greffés, mais aussi les cheveux existants. Pendant la deuxième ou troisième semaine après une greffe de cheveux, la plupart des cheveux greffés tombent. Cela touche 98 % des patients.

Cette perte de cheveux est complètement normale. Les patients doivent savoir que seuls les cheveux affaiblis par la greffe tombent. Par contre, les racines de cheveux restent en place, en se fortifiant et en produisant de nouveaux cheveux après 3 à 6 mois, ce qui traduit le succès de la greffe de cheveux.

Cela s’applique aussi aux cheveux non greffés qui existaient déjà dans la zone avant la greffe. Cependant, les follicules capillaires faibles ne seront pas forcément capables de produire de nouveaux cheveux.

Curiosités des cheveux

• Dans le règne animal, le mammifère qui a le plus de poils par cm2 est la loutre, qui a 100 000 poils/cm2.

• Les cheveux conservent la fonction fondamentale d'orner le visage et servent de carte de visite personnelle pour chaque individu.
• Les cheveux peuvent pousser en moyenne de 1,25 centimètre par mois.
• Nos cheveux poussent plus vite en été qu'en hiver.
• Par le biais de différentes coiffures, les cheveux nous permettent de modifier notre apparence extérieure.
• Une coupe ou une coiffure inappropriée peut devenir une tragédie (aujourd'hui, dans certains pays, il existe des lois permettant au client de dénoncer le coiffeur pour négligence et incapacité professionnelle).
• Chaque jour, nous perdons une centaine de cheveux, ce qui est tout à fait normal.
• Un cheveu peut supporter jusqu'à 100 grammes.
• Les poils du visage sont ceux qui poussent le plus vite sur tout le corps.
• Avec une coupe de cheveux, il est possible pour n'importe qui d'affirmer ses propres racines, son sexe, de transmettre ses croyances religieuses, de contester, de se faire des amis, de provoquer un scandale, de s'opposer aux conventions sociales ou encore d'être admis ou licencié d'un emploi.
• Tout au long de l'histoire des civilisations, les cheveux ont représenté un élément fondamental de la personnalité humaine, un symbole de beauté, de fascination, de séduction, parfois de pouvoir et de force... et aujourd'hui, les cheveux eux-mêmes peuvent conserver une profonde valeur symbolique.