L'alopecia è un problema comune che ha sempre colpito uomini e donne, fortunatamente la medicina si è evoluta negli anni e può offrire una soluzione efficace alla calvizie comune.
Il miglior trattamento per recuperare i capelli caduti è l'innesto di capelli, ogni clinica utilizza un metodo diverso di chirurgia dei capelli, i più riconosciuti sono la tecnica FUE e la tecnica FUSS-FUT-STRIP.
Spiegheremo le principali differenze tra i metodi FUE e FUSS-FUT.
La differenza principale è il metodo di estrazione dei follicoli, nella tecnica FUE le unità follicolari vengono rimosse una ad una secondo la richiesta (1, 2, 3, 4 e 5 capelli), mentre nella tecnica FUSS-FUT le unità follicolari vengono rimosse dopo aver estratto una fascia o striscia di pelle con capelli dalla zona occipitale, utilizzando uno strumento chirurgico: il bisturi.
Nell'impianto di follicoli con la tecnica FUE si utilizza l'IMPLANTER, uno strumento chirurgico professionale con un diametro di 0,7 e 0,9 mm.
L'impianto aiuta a definire l'inclinazione e l'orientamento dei capelli (non lascia fibrosi, il risultato offre una maggiore densità di capelli grazie alla vicinanza degli innesti).
Mentre la chirurgia dei capelli FUE utilizza direttamente il bisturi, viene tagliata una striscia di pelle e poi vengono rimossi i follicoli piliferi.
La differenza nel taglio è che nella FUE è un'incisione circonferenziale e nella FUT è un'incisione lineare.
lineare. Maggiore grado di fibrosi, minore densità e maggiore distanza di impianto follicolare.
Un'altra differenza tra la tecnica FUE e FUSS- FUT-SRIP è che, nel metodo FUE, i follicoli sono estratti uno per uno, utilizzando strumenti microchirurgici di meno di 1 millimetro di diametro. L'estrazione dei follicoli è semplice, indolore e la zona guarisce in 2 o 4 giorni. Non c'è rischio di danni ai nervi.
Mentre nel metodo STRIP-FUSS, una fascia di cuoio capelluto (da 20 a 25 cm e larga da 1 a 2,5 cm) viene rimossa dalla zona donatrice utilizzando un bisturi che penetra nel derma tagliando nervi e vasi.
Successivamente, viene suturata e un periodo di circa 30 giorni è necessario per la completa guarigione, anche se a volte, un'alterazione della sensibilità persiste per alcuni mesi a causa del danno causato ai nervi.
Nel metodo FUE è possibile ottenere capelli da tutto il corpo. Molti pazienti hanno peli del corpo in eccesso che rendono più facile l'innesto sul cuoio capelluto.
I peli del corpo sono usati per aumentare la densità nelle zone posteriori della testa, non sono mai usati nella linea frontale.
Nel metodo STRIP o FUSS non è possibile ottenere capelli da tutto il corpo con questo metodo, privando un'enorme area donatrice.
Sono state fatte cicatrici nel pube, ma è impensabile fare incisioni nel torace o negli arti per ottenere altri peli.
Con la tecnica FUE nessuna unità follicolare viene danneggiata durante l'estrazione. Se per qualsiasi motivo il chirurgo dei capelli decide di non rimuovere l'unità follicolare che è stata scelta e incisa con il microbisturi, essa continuerà la sua crescita normale come prima.
Con la tecnica FUSS, più del 30% delle unità follicolari nell'area donatrice possono essere danneggiate dal bisturi al momento dell'estrazione e nella dissezione microscopica eseguita dagli infermieri o dagli assistenti.
La tecnica FUE non è considerata una chirurgia invasiva. In effetti, si tratta di un intervento minore. Il chirurgo dei capelli deve essere specializzato e di grande esperienza per essere in grado di rimuovere le unità follicolari intatte. La FUE è il metodo meno invasivo.
D'altra parte, la tecnica della striscia FUSS è considerata una chirurgia maggiore, è una procedura invasiva che comporta un taglio nella pelle con sezione di nervi e vasi nella parte occipitale (posteriore) del cuoio capelluto.
Grazie al metodo FUE di trapianto di capelli, la qualità e la resistenza degli innesti rimossi sono migliori di quelli estratti con la tecnica a strisce. Le unità follicolari escono più pulite rimuovendole una ad una che quando vengono separate al microscopio.
Continuando con le differenze, nel metodo FUSS - FUT di chirurgia dei capelli qui l'estrazione della striscia può tagliare o danneggiare più del 30% dei follicoli nelle aree laterali della striscia dove il bisturi va in profondità nella pelle in quanto è un taglio cieco. Chiaramente la qualità delle unità follicolari è migliore se vengono estratte con il metodo FUE.
La selezione delle unità follicolari con la tecnica FUE ci permette di selezionare le unità follicolari che forniranno una maggiore densità di capelli. Questo significa che puoi ricevere più capelli trapiantati per il numero di innesti calcolato. Per il restauro della linea frontale usiamo unità follicolari di 1 capello.
Una volta ripristinata l'attaccatura dei capelli, usiamo unità follicolari di 2, 3 capelli per densificare la parte posteriore dell'attaccatura. Nella corona e nell'area parietale si usano unità follicolari di 2, 3 e 4 capelli.
Nella selezione delle unità follicolari con la tecnica STRIP-FUSS-FUT, si taglia una striscia lunga 20 cm e larga 1 cm.
Se consideriamo che la densità media varia tra 55 e 60 unità follicolari per cm2, si estrarranno da 1000 a 1200 unità follicolari.
Spiegato in un altro modo, un paziente con bassa densità follicolare non potrebbe essere rimosso più follicoli, con le misure di taglio indicate, per che sarebbe necessario estendere il taglio, producendo così una cicatrice più grande antiestetica.
Questo è uno svantaggio perché non possiamo scegliere le unità più utili per l'area ricevente.
La cura degli innesti è della massima importanza poiché i chirurghi sono direttamente coinvolti nell'intero intervento. Il chirurgo dei capelli estrae e colloca tutte le unità follicolari.
Un altro aspetto sfortunato del metodo di estrazione della striscia è che la striscia viene passata al team medico di supporto per la dissezione al microscopio.
Il problema potenziale è che il chirurgo dei capelli non controlla questo passo e gli assistenti che dividono questi follicoli, se non hanno sufficiente esperienza e pratica, possono danneggiare una buona percentuale degli innesti che saranno poi collocati. Con la tecnica dello strip è essenziale avere una squadra ben esperta.
Con il metodo FUE, da 1200 a 2000 unità follicolari possono essere impiantate in 1 giorno e da 2000 a 3600 unità follicolari in 2 giorni.
Il nostro unico limite è la disponibilità di capelli sulla testa e sulle zone del corpo.
Il numero esatto di unità rimosse viene deciso dal medico specialista, che le rimuove una per una.
Nel metodo FUSS si possono impiantare 1000-2000 unità follicolari in 1 giorno.
Limitato dall'area, dalla dimensione della striscia di pelle (striscia più grande, cicatrice più grande) e dalla densità follicolare della striscia di pelle.
Numero minore di unità follicolari di 3-4 peli.
Il numero totale di unità follicolari raccolte con la tecnica dello strip dipende dalla dimensione e dalla densità follicolare del pezzo di pelle tagliato dal bisturi. Il numero di innesti non può essere conosciuto esattamente quando il campione chirurgico viene rimosso. Non permette di fare test o procedure consecutive.
Con il metodo FUE i punti di estrazione guariscono in pochi giorni e sono completamente impercettibili senza usare punti di sutura. Non ci sono influenze esterne sulla guarigione poiché le incisioni sono inferiori a 1 mm.
La tecnica FUE permette al paziente di fare sport e sollevamento 15 giorni dopo la procedura. Il periodo di attesa è solo per permettere alle unità follicolari trapiantate di creare radici nella zona ricevente. Il sito del donatore non è preoccupante. A 48-72 ore non c'è traccia di croste. Dopo una settimana non ci sono sequele della ferita.
Con il metodo FUSS la ferita deve essere cucita. Il metodo della striscia richiede di non fare sport o ginnastica per almeno 30 giorni dopo l'operazione.
A causa del risultato dei punti di sutura causati dal taglio del bisturi, può causare problemi in futuro a causa di una cicatrice antiestetica.
Questi sono fattori che non dipendono solo dal chirurgo. Un chirurgo non può mai garantire il risultato finale perché non può controllare la cura e la trazione che esercita sul paziente prima che la ferita sia guarita definitivamente.
Chiaramente la tecnica FUSS porta con sé lo svantaggio che la zona da cui viene rimosso il tessuto è segnata da una cicatrice. Questa cicatrice non sarà visibile se i capelli sono lasciati lunghi, ma se si preferisce tenerli corti è abbastanza visibile.
Mentre con il metodo FUE, non c'è nessuna cicatrice o cicatrice dell'intervento, il che permette di portare i capelli molto corti senza segni visibili.