L’alopécie diffuse avec motif (DPA) est une forme particulière d’alopécie androgénétique caractérisée par une perte de cheveux diffuse, mais qui suit un motif spécifique. Elle affecte principalement la zone frontale, la partie supérieure du cuir chevelu et le vertex (sommet de la tête). Contrairement à l’alopécie diffuse sans motif (DUPA), la DPA conserve une zone donneuse stable sur les côtés et à l’arrière de la tête. Cela permet d’envisager des solutions comme la greffe capillaire FUE.
Ce type de chute de cheveux est progressif et passe souvent inaperçu au début, car il ne provoque pas de zones totalement dégarnies dans les premières phases.
L’alopécie diffuse chez les hommes apparaît généralement entre 20 et 30 ans. Elle se manifeste par un affaiblissement progressif de la densité capillaire sur le dessus du crâne, tout en préservant les zones latérales.
Chez les femmes, l’alopécie diffuse féminine peut survenir à tout âge. On observe de plus en plus de cas d’alopécie diffuse chez les jeunes femmes, souvent liée à des changements hormonaux, au stress ou à une prédisposition génétique. Contrairement aux hommes, la calvitie androgénétique chez la femme se manifeste plutôt par une perte de densité diffuse que par une calvitie localisée.
Une évaluation médicale est essentielle pour bien identifier le type d’alopécie et proposer un traitement adapté.
Les signes les plus fréquents sont :
Un affaiblissement progressif des cheveux, notamment sur la zone frontale et supérieure.
Une diminution visible de la densité capillaire sans plaques chauves nettes.
Une miniaturisation des follicules pileux, ce qui donne des cheveux plus fins, courts, fragiles et décolorés.
Ces symptômes peuvent facilement être confondus avec ceux d’un stress passager ou d’une chute saisonnière. C’est pourquoi un diagnostic précoce est crucial.
La principale cause de la chute de cheveux androgénétique diffuse est l’action de la dihydrotestostérone (DHT), une hormone dérivée de la testostérone. Chez les personnes génétiquement sensibles, la DHT se fixe aux récepteurs des follicules et bloque leur bon fonctionnement, provoquant une chute progressive.
Chez les femmes, d’autres facteurs peuvent jouer un rôle :
Déséquilibres hormonaux (SOPK, grossesse, ménopause)
Utilisation de contraceptifs hormonaux
Stress chronique
Carences nutritionnelles (fer, zinc, biotine)
La chute de cheveux diffuse peut donc être multifactorielle et nécessite un bilan capillaire complet.
Un diagnostic spécialisé est indispensable. Il peut comprendre :
Une analyse trichoscopique pour observer les signes de miniaturisation des follicules.
Des analyses sanguines pour identifier d’éventuels déséquilibres hormonaux ou carences.
Une évaluation clinique de la répartition de la chute et de l’évolution.
Plus le diagnostic est posé tôt, plus le traitement a de chances de fonctionner.
Finastéride : bloque la transformation de la testostérone en DHT. Principalement prescrit chez l’homme.
Minoxidil : stimule la circulation sanguine du cuir chevelu et prolonge la phase de croissance du cheveu. Convient aux hommes et aux femmes.
Spironolactone : anti-androgène souvent prescrit chez la femme, en cas de déséquilibre hormonal.
PRP (Plasma Riche en Plaquettes) : stimule la régénération des follicules affaiblis à l’aide de facteurs de croissance issus du sang du patient.
Mésothérapie capillaire : micro-injections de vitamines, acides aminés et médicaments dans le cuir chevelu pour nourrir directement les follicules.
Dans les cas avancés, si la zone donneuse est intacte, la greffe capillaire FUE est une solution permanente. Elle consiste à extraire les follicules un à un et les réimplanter dans les zones dégarnies, sans laisser de cicatrices visibles.
Voici quelques bonnes pratiques à adopter :
Suivre une alimentation équilibrée, riche en fer, en zinc, en protéines et en vitamines B.
Éviter les traitements agressifs (colorations fréquentes, chaleur excessive, coiffures serrées).
Réduire le stress, un facteur aggravant de la chute capillaire.
Effectuer des bilans hormonaux réguliers, surtout chez les femmes en période de changements physiologiques.
L’alopécie diffuse avec motif est une affection fréquente mais souvent mal diagnostiquée. Elle peut toucher aussi bien les hommes que les femmes, à tout âge. La bonne nouvelle, c’est qu’il existe aujourd’hui des solutions efficaces.
Un diagnostic rapide associé à un traitement personnalisé permet de ralentir la chute, stimuler la repousse et, si nécessaire, d’envisager une greffe capillaire FUE avec des résultats naturels et durables.