L'alopécie androgénétique est la principale cause de la perte de cheveux. C'est l'une des plus difficiles et la seule qui soit liée à la génétique.
Il est responsable de 90 % des cas de chute de cheveux. Il s'agit de la forme la plus courante de perte de cheveux chez les deux sexes, avec 60 % des cas chez les hommes. La perte de cheveux est liée à la génétique et au métabolisme des androgènes.
Elle apparaît généralement entre 20 et 30 ans chez les hommes et les femmes et se développe lentement et progressivement.
L'alopécie androgénétique est l'un des types de perte de cheveux les plus courants. Il s'agit d'une perte de cheveux génétique dans laquelle les cheveux tombent progressivement.
Il s'agit de la cause la plus fréquente de la perte de cheveux. Bien qu'il s'agisse d'un processus physiologique chez les hommes à partir d'un certain âge, il est très rare chez les femmes (alopécie androgénétique féminine).
Ce type d'alopécie a la même origine dans le cas des femmes, mais les experts pensent que d'autres hormones et différentes enzymes sont impliquées dans son apparition, comme la diminution des œstrogènes et l'augmentation des androgènes qui se produisent après la ménopause, raison pour laquelle on parle généralement d'alopécie féminine.
La perte de cheveux de type féminin (FAGA) est également appelée androgène, car elle est considérée comme la même entité que celle qui affecte le sexe masculin.
La quantité d'androgènes dans le sexe féminin est plus faible que dans le sexe masculin et la répartition de la perte de cheveux est également différente.
Chez la femme, la chute des cheveux est une caractéristique de l'androgénisme ou de l'hyperandrogénisme avec une alopécie rapidement progressive, qui s'accompagne souvent d'autres signes tels que : augmentation des androgènes, hirsutisme, aménorrhée et augmentation du taux de testostérone circulant, qui doivent être recherchés.
L'alopécie est centrée sur l'avant et le dessus de la tête, en conservant généralement l'intégrité de la première ligne de cheveux, de sorte qu'il n'y a généralement pas de recul des cheveux.
Réduction de la densité des cheveux sur la couronne de la tête au niveau frontal, avec préservation de la ligne frontale des cheveux.
L'alopécie masculine est sans aucun doute une caractéristique qui dépend de la quantité d'androgènes et de la prédisposition génétique.
L'influence androgène est acquise par le code génétique d'un caractère polygénique hérité du côté paternel ou maternel ou des deux.
Les gènes contenant l'information et l'expression pour la calvitie sont liés à l'X.
La calvitie masculine se manifeste par un recul de la ligne frontale et une calvitie du vertex (couronne) visibles sur le cuir chevelu. Elle a une évolution lente et progressive avec un résultat final (calvitie de grade VII), avec des cheveux uniquement sur les parties latérales et postérieures du cuir chevelu.
La principale cause de l'alopécie androgénétique chez les hommes est l'action accrue des hormones mâles dans certaines zones du cuir chevelu qui sont génétiquement prédisposées à cette affection.
En raison de la sécrétion accrue d'hormones, l'activité du follicule pileux diminue progressivement, il devient plus petit jusqu'à ce que le bulbe pileux s'atrophie complètement et que le follicule soit complètement détruit.
Symptômes de l'alopécie androgénétique chez l'homme
Dans l'alopécie androgénétique masculine, les follicules pileux de la ligne frontale, du sommet et de la couronne sont plus sensibles aux effets des hormones mâles. Les androgènes (hormones sexuelles mâles) font que les follicules deviennent de plus en plus fins.
L'hormone responsable de la chute des cheveux est appelée DHT (dihydrotestostérone). Cette hormone interagit avec un récepteur d'androgènes spécifique, ce qui provoque l'amincissement des cheveux sur le dessus du cuir chevelu, entraînant l'alopécie ou la calvitie.
Les principales causes de l'alopécie androgénétique sont des facteurs génétiques et hormonaux.
Chez l'homme comme chez la femme, la calvitie androgénétique ou androgénétique se caractérise par une diminution progressive de la durée de la phase anagène et une augmentation de la phase télogène avec une miniaturisation des follicules pileux du cuir chevelu indiquant une voie finale commune de régression folliculaire.
Les symptômes mentionnés ci-dessus peuvent avoir différents niveaux d'alopécie et de symptômes, il existe une classification par perte de cheveux qui nous aide à mieux comprendre les symptômes et les niveaux qui existent.
Il n'y a pas de remède, mais il existe des traitements capillaires qui aident à stabiliser l'alopécie (ils n'empêchent pas la progression, mais ralentissent le processus).
Les patients qui suivent un traitement contre l'alopécie androgénétique doivent savoir que les cheveux ne repousseront pas, et que s'ils repoussent, ce sera probablement dans des zones proches de celles où il y avait des cheveux.
L'objectif du traitement est d'inhiber l'enzyme 5 alpha-réductase.
Grâce au schéma de la perte de cheveux, nous pouvons diagnostiquer le problème. Lorsqu'un patient se rend dans notre clinique capillaire de Valence, une analyse du cuir chevelu est effectuée, en plus de la collecte d'informations suffisantes sur les antécédents médicaux du patient.
Lors de l'étude des cheveux, il est nécessaire de vérifier l'absence d'autres types d'alopécie, parmi lesquels :
L'alopécie androgénique ne doit pas être confondue avec d'autres pertes de cheveux génétiques, qui sont beaucoup plus rares.
Tous les traitements de l'alopécie doivent toujours être recommandés par un trichologue. La perte de cheveux peut être temporaire ou permanente, le médecin doit diagnostiquer le trouble et le traiter en fonction de sa cause.
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